Lancet子刊：“明星药”利拉鲁肽对超重和肥胖成人内脏脂肪的影响

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　　而突发事件处理的典型特征是更偏重于基层角色、基层常见问题，以此考查作为基层民警的角色意识、主动性等方面的履职能力，不仅能够主动发现问题，问题的处理也要牢记角色定位、权责意识、权责范围，按规定、按流程，及时、高效地处理好基层管理过程中出现的各类型危及和谐基层建设的问题，更要建立起一个高效互动的警民联动机制，从而达到打造共建、共治、共享的和谐基层的目的。例题：若每隔一米远栽一棵树，问在123米的道路上共栽多少棵树解答：要考虑到起点和终点两处都要栽树，共124棵树，所以答案为D。如果不是向被害人当场发出，而是通过书信、电话或者其他方式让被害人得知的，则不能认定为抢劫罪的胁迫，而应当认定为：敲诈勒索罪。

　　要牢牢把握纪律严明这一治警之要，着力锻造四个铁一般过硬公安铁军。解析：《刑法》第20条规定：对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任。

　　三、报到时间请参加面试的考生于2023年6月3日上午6:50前到指定地点报到，并按要求参加面试。3.解题思路：从选项入手确定首句/尾句多数留存。

　　在涉及需依法定职权才能完成的任务时，只能由在编民警完成，协警起辅助作用。在这里，简单为大家总结了一些作文开头的常见句式。

对于已发生糖尿病及冠心病的胖人而言，减轻体重，改善胰岛素敏感性，是治疗的基础。有研究证明，超重/肥胖的糖尿病患者体重下降5%~10%，血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯可降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，患者心血管风险下降。

对于药物减轻体重，美国FDA共批准5 类减肥药物，包括包括芬特明托吡酯、利拉鲁肽、纳曲酮- 安非他酮、氯卡色林及奥利司他。其中，利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，该药物不但可降糖，还有心血管保护作用，获得了广泛关注。

LEADER及SUSTAIN-6等大规模临床研究证明，该类药物能显著降低糖尿病患者的体重及心血管风险。此外，在联合运动的前提下，利拉鲁肽还能降低体脂率、增加胰岛素敏感性和改善心肺功能。

该类药物的作用机制包括：抑制食欲和胃肠道排空、促进外周组织的葡萄糖摄取及脂肪分解代谢、促进肝糖原合成、改善 β 细胞功能和胰岛素抵抗、改善脂代谢、扩张血管、增强心肌收缩力，及抑制心肌缺氧损伤等。

内脏和异位脂肪是肥胖症中不良的心脏代谢结果的关键驱动因素。近期，来自美国cleveland心脏和血管研究所的专家开展了相关研究，旨在评估每天注射利拉鲁肽3.0mg对高心血管疾病风险的超重或无2型糖尿病成人的身体脂肪分布的影响。

在这项随机、双盲、安慰剂对照的4期单中心试验中，研究人员从德克萨斯大学西南医学中心招募了体重指数（BMI）≥30kg/m2或≥27 kg/m2且有代谢综合征但没有糖尿病的成年人，并按1：1的比例随机分配他们接受每天一次皮下注射利拉鲁肽3.0mg或安慰剂40周的治疗。主要终点是用MRI测量的内脏脂肪组织（VAT）的减少百分比。

2017年7月20日至2020年2月21日，从235名评估合格的参与者中，185名参与者被随机分配（n=92利拉鲁肽，n=93安慰剂），128名（n=73利拉鲁肽，n=55安慰剂）被纳入最终分析（平均年龄50.2岁，平均BMI 37.7 kg/m2）。利拉鲁肽在中位数36.2周内的平均VAT变化为-12.49%（SD 9.3%），而安慰剂为-1.63%（SD 12.3%），治疗差异为-10.86%。

在年龄、性别、种族-民族、BMI和基线糖尿病前的亚组中，效果似乎一致。最经常报告的不良事件是与胃肠道有关的（92名服用利拉鲁肽的患者中有43名[47%]，93名服用安慰剂的患者中有12名[13%]）和上呼吸道感染（92名服用利拉鲁肽的患者中有10名[11%]，93名服用安慰剂的患者中有14名[15%]）。

在高心血管疾病风险的超重或肥胖成年人中，每日一次的利拉鲁肽3.0mg加上生活方式干预在40周的治疗中显著降低了内脏脂肪组织。内脏脂肪的减少可能是解释以前在2型糖尿病患者中使用利拉鲁肽的试验中对心血管结果的好处的一种机制。

参考文献：

Effects of liraglutide on visceral and ectopic fat in adults with overweight and obesity at high cardiovascular risk： a randomised， double-blind， placebo-controlled， clinical trial. https：//doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00179-0