他汀类药物长期吃，有啥副作用？医生提醒：最常见的就是这3种

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他汀类药物对于没有高血脂的人群而言会比较陌生，但是对于一些患有高血脂的朋友而言却很熟悉。他汀类药物对于高血脂、高胆固醇等病症具有很好的治疗效果，在临床上是一个功能非常全面的调脂类药物。

刘大爷患有高血脂多年，每天都需要服药进行治疗，并且需要定期去医院进行复查。他观察到医生每次给他开具的药方中都含有他汀类药物，虽然各项指标都控制的不错，但是刘大爷心中还是有隐隐的担心：

我这个病需要长期服用他汀类药物，会不会给身体带来一些额外副作用？但是不吃药又不行，真是太让人担心了......

经常吃他汀药，会给我们的身体带来哪些影响？

“是药三分毒”是大家都听过的一句话，所有的药物都存在副作用，他汀类药物也不例外。医生在用药时需要衡量的是，用药和不用药哪个会给患者身体带来更大的影响。

长期服用他汀类药物，可能给身体带来的副作用包括：

1、肝功能异常

长期服用他汀类药物可能会导致肝功能异常，具体表现为血清转氨酶指标升高，转氨酶主要存在于肝脏内，可以反应肝脏的健康情况。

在服药初期，需要患者检查体内的转氨酶水平，在没有异常的情况下，才能继续服药。部分患者会在服药后，出现一过性转氨酶升高的情况，在停药后即可恢复正常。如果发现转氨酶升高3倍以上，需要立即停止服药。

2、肌肉损害

服用他汀类药物的患者中，出现肌肉损害症状的人群不在少数，大约发病率在7~29%。多数患者出现的症状都比较轻微，一般会在服药几周或是几个月后出现症状，具体表现可能为肌肉酸痛、发力以及僵硬等。

3、引起血糖升高

部分患者会在服药后出现血糖升高的情况，甚至是发生糖尿病，但是这种情况的发生概率非常低。

长期用药的患者，需要定期监测体内的血糖水平，一旦发现糖耐量异常或是血糖升高，要及时就医在医生的指导下调整用药。

这些副作用和长期高血脂相比较，显然有点不值一提，体内血脂水平长期偏高会引起冠心病、心梗甚至是猝死发生，孰轻孰重一看便知。

需要长期服药的人群，一定要注意定期复查身体各项指标，他汀类药物产生副作用也存在一定高发人群，这些人群发生副作用的概率会比常人高许多。

·在服用他汀类药物时，还同时服用西咪替丁、克拉霉素以及抗真菌类药物的患者，发生肌肉损害的风险会增加，因为这些药物会影响到他汀的正常代谢；

·年龄在80岁以上的老年人，发生副作用的风险也会增加，老年人服用他汀类药物的剂量需要严格控制；

·长期大量饮酒人群出现副作用的风险也会增加，饮酒会增加肝损害，服用他汀药物前后饮酒易引起副作用。

服用他汀药物，有4件事要先了解

在服用他汀类药物之前，一定要选择好服药时间，市面上大部分的他汀类药物都半衰期较短，所以建议在睡前服用。因为我们的胆固醇主要在夜间2~3点合成，睡前服用药物的调制效果最好。

三代他汀类药物比较特殊，这些药物半衰期一般在十几个小时以上，所以在一天内任意固定时间服药都可以。

服用他汀类药物，还需要注意和水果之间的相互作用，在服药期间不能吃柚子类水果，柚子内含有呋喃香豆素，会抑制肝脏内细胞色素氧化酶活性成分的代谢，会影响到他汀类药物的正常代谢。

需要长期服药的人群，要注意定期监测血脂，一般建议在服药6周后检查身体内血脂、转氨酶以及肌酸激酶等指标，各项指标都正常的情况下，可以适当延长复查时间。

如果第一次复查就指标不合格，但是没有出现不适症状，则建议在3个月后再次复查；仍未达标的话，则要考虑换药。

最后一点，想要预防他汀类药物出现副作用，要注意三点：选对药、用对量以及定期复查。服药一定要在专业医生指导下进行，并且定时定量服用，不要随意更换药物、增减药量。

并且在服药期间要定期随访复查，这样做可以及时发现体内指标异常，以便及时做出应对措施，可以有效预防副作用发生。

他汀类药物是心血管疾病的重要运用，对于很多疾病都有很好的治疗效果，但是也确实存在一些副作用，在用药上一定要遵医嘱。

参考资料：

[1]《长期吃他汀，3个后果你要了解！5类人要注意，1类人可考虑停药》.知乎.心血管内科王医生.2020.9.28

[2]《医生提醒：服用他汀药物前要了解这4件事，避免严重的不良后果！》.知乎.蔡医生.2021.6.28

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